بررسی تأثیر چهار داروی کتامین، پتیدین، الفنتانیل و سوفنتانیل در پیش گیری از بروز لرز بعد از اعمال جراحی تحت بیهوشی عمومی و مقایسه ی آن با گروه شاهد

نویسندگان

مجتبی رحیمی

دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران محمد گلپرور

دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران خسرو نقیبی

دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران اعظم قمی

دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: لرز، عارضه ی شایع بعد از بیهوشی است و می تواند موجب بروز مشکلات عدیده ای برای بیماران گردد. شیوع لرز پس از بیهوشی 5 تا 65 درصد است و بیماران آن را یکی از علل مهم ناراحتی پس از عمل گزارش می کنند. لرز می تواند پیامدهای نامطلوبی مثل افزایش مصرف اکسیژن بدن و افزایش برون ده قلبی نیز ایجاد کند. پتیدین یک داروی مؤثر در درمان لرز است اما در برخی بیماران، دارای ممنوعیت مصرف می باشد. در این مطالعه سعی کردیم تا با مقایسه ی اثر دارویی پتیدین با کتامین، الفنتانیل و سوفنتانیل مورد مصرف در حین بیهوشی در درمان لرز بعد از بیهوشی، جایگزین مناسبی برای پتیدین در مواقعی که مصرف آن ممنوع است، پیدا کنیم. روش ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 160 بیمار 20 تا 65 ساله ی داوطلب اعمال جراحی مختلف با استفاده از نرم افزار کامپیوتری random allocation در پنج گروه مساوی مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران در این پنج گروه، پتیدین، کتامین، الفنتانیل، سوفنتانیل و دارونما را 30 دقیقه قبل از پایان جراحی دریافت کردند. متغیرهای مربوط به خصوصیات و اطلاعات عمل جراحی و بیهوشی بیماران نیز ثبت گردید. دمای مرکزی بدن بیماران در مرحله ی قبل از عمل، حین عمل و در اتاق ریکاوری اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون crossly و شدت لرز پس از عمل به روش تقسیم بندی لرز اندازه گیری شد و در نهایت به وسیله ی آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات و همبستگی spearman مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: پنج گروه مورد مطالعه از نظر سن، جنس، قد، وزن و وضعیت فیزیکی بر اساس طبقه بندی asa (american society of anesthesiologists) تفاوت معنی داری نداشتند. بروز لرز در ریکاوری در 18 نفر از بیماران مشاهده گردید که شامل 2 نفر از گروه کتامین، 2 نفر از گروه پتیدین، 4 نفر از گروه الفنتانیل، 3 نفر از گروه سوفنتانیل و 7 نفر از گروه دارونما بود. طبق آزمون fisher exact، تفاوت معنی داری بین پنج گروه مشاهده نشد (34/0 = p). نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، می توان در موارد ممنوعیت مصرف پتیدین، از مسکن های مخدر کوتاه اثر همچون الفنتانیل و سوفنتانیل و یا داروهای هوشبری مانند کتامین، جهت درمان لرز پس از بیهوشی عمومی استفاده کرد ولی بالطبع، تأثیر آن ها همانند پتیدین نخواهد بود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه اثر بین دو داروی فنتانیل و پتیدین در درمان لرز بعد از بیهوشی

We have compared the effects of fentanyl and pethidine in the treatment of postanaesthetic shivering. Fifty patients who were shivering after routine abdominal surgery were allocated randomly to receive fentanyl 75 µg and pethidine 25 mg. After 10 min, 23 patients in pethidine group and 22 patients in the fentanyl group had stopped shivering which was not significantly different in the two grou...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

بررسی تأثیر مدت زمان بیهوشی بر بروز لرز پس از بیهوشی در اعمال جراحی اندام

    Background & Aim: Postanethesia shivering is a common complication of modern anesthesia. With due attention to this point that duration of administration of anesthetic drugs is related to the occurrence of post anesthetic shivering, we studied the effect of duration of anesthesia on the appearance of post anesthesia shivering. Patients and Methods: This double-blind study was performed on 6...

متن کامل

تأثیر شیاف دیکلوفناک بر لرز بعد از بیهوشی عمومی در اعمال جراحی سزارین انتخابی

چکیده : مقدمه و هدف : لرز پس از بیهوشی یک عــارضه شایع بعد از اعمال جــراحــی بوده که مطالعـات متعدد میزان شیوع آن را 70 ـ 40 درصد گزارش نموده اند . این عارضه سبب مشکلات زیادی مانند؛ افزایش اکسیژن مصرفی ، برون ده قلبــــی ، فشار داخل جمجمه و کشش بر محل برش جراحی و در نتیجه افزایش درد پس از جراحی می شود . یکی از راههای پیشنهادی جهت عارضه فوق استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مـــــ...

متن کامل

مقایسه پتیدین و ترامادول بر لرز پس از عمل جراحی و بیهوشی عمومی

Background and purpose: Shivering is a common and unpleasant side effect in post operation which is associated with other complications such as increased demands for oxygen, tension on suture line and increase of Ïntra Çranial Pressure. The purpose of this study was to compare the effects of tramadol and pethidine in controlling post operative shivering. Materials and methods: Â randomized...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۳۳، شماره ۳۲۴، صفحات ۲۱۲-۲۲۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023